如何区分复阳与二次感染呢？

二次感染的发生概率如何？

对于“阳康”人群关注的问题，西安交大二附院呼吸与危重症医学科副主任医师明宗娟做了详细解读。

(相关资料图)

●复阳与二次感染定义上有什么区别？

“复阳”指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测转阴之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。“复阳”无须再治疗，注意休息，合理膳食和营养即可。

“二次感染”是指这一次的新冠感染彻底康复了，又发生了第二次新冠病毒的感染，通常由于新冠病毒变异导致。二次感染是痊愈后的再次感染，相当于一次新的感染，通常是有症状的，并且核酸的CT值较低，病毒载量较高，有传染性。二次感染的患者需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护，做好自我隔离，降低疫情传播的风险。

●复阳与二次感染从时间上如何区分？

复阳，一般发生在阳康之后一个月内。

如果阳康超过一个月后，核酸又呈阳性，存在二次感染可能。

英国定义二次感染的间隔至少是90天，美国则是间隔至少60天后。

●二次感染发生概率如何？

二次感染的发生概率主要与人体免疫水平和病毒株变异以及后期的个人防护有关。抗体等免疫反应指标越高，病毒株变异越小，二次感染的发生率越低。

当前研究显示，相较于早期变异株，奥密克戎导致的二次感染略高。但总体来说，短时间内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的，尤其同一毒株的二次感染概率更低。

●同为奥密克戎变异株会二次感染或多次感染吗？

由于每种变异毒株存在不同突变，人体很难对所有毒株建立免疫屏障。因此，即便同为奥密克戎变异株，也会出现二次感染甚至多次感染。

理论上，随着病毒变异，病毒的传染性越强，免疫系统的保护力越来越差，既往感染过的患者再感染的可能性越高。

●二次感染或多次感染主要是哪些人？

据相关分析，重复感染的人群有以下一种或多种情况：

1.未注射疫苗。

2.距离第二/三针疫苗超过90天的人，比90天内的人更容易被重复感染。这是因为完成疫苗接种后两周到三个月内保护性最强。

3.首次感染无症状的人比有症状的人更易被感染。这可能是因为无症状者产生的免疫保护比较弱。

4.常暴露在病毒环境的医疗机构工作人员更容易二次感染。

5.年轻群体更易二次感染，可能因为年轻群体频繁的社会活动使之更易暴露于病毒环境中。

结合我国实际情况，需要特别关注

老年人的免疫功能有退化，感染康复之后，保护力维持的时间较短。

三岁以下的婴幼儿，免疫功能还没有健全，康复之后获得的保护力时间可能也较短。

如艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者，他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，二次感染的风险也会比较大。

如医护人员、公共交通运维人员等，他们平时和人接触比较多，更容易暴露于存在病毒的环境中，被感染的风险比较高。

●二次感染或多次感染症状重吗？

综合来看，感染病原体后的症状严重程度取决于3个方面：病毒的毒力、病毒的数量、人体的免疫功能。

新冠病毒变异快，奥密克戎变异趋势是传染性越来越强、毒力越来越弱。另外，二次感染的临床表现和时间间隔存在相关性：间隔时间越短，临床症状越轻；间隔时间越长，症状越偏重。也就是说，这与人体免疫抗体有直接关系。

●如何减少甚至避免二次感染或多次感染？

瑞典一项研究显示，感染新冠后接种一剂新冠疫苗，前两个月内再感染风险比自然免疫低58%。

戴口罩、勤洗手、避免聚集仍是最基本的防护措施，规律作息、均衡营养、劳逸结合并保持良好的心态也是提高抵抗力的重要法宝。 华商报记者 李琳

关键词： 二次感染 间隔时间 重复感染